Retina Dekolmanı Nedir?

Retina dekolmanında genetik ve çevresel faktörler etkili olabilir. Önlenebilir bir hastalık olmadığından dolayı erken teşhis ve zamanında müdahale önemlidir. Etkileyen faktörler aşağıdaki gibi özetlenebilir;

·      Travma (vurma, düşme, çarpma) 

Hastalığın erken saptanması retina dekolmanı gelişmeden tedavi edilmesi son derece önemlidir. Bazı kişilerde çok fazla belirti göstermeyebilir bu nedenle düzenli göz muayenesi yaptırmak büyük önem taşımaktadır. Bunun yanı sıra aşağıdaki belirtiler varsa hemen uzman bir doktora başvurulmalıdır.

·      Gözde sis perdesi varmış hissi 

Retina dekolmanının tedavisi cerrahidir. Cerrahi yöntemi; retina yırtığının sayısına, boyutuna, yerine, şekline ve süresine göre değişkenlik göstermektedir.  

Retina dekolmanı gelişmeden yırtık aşamasındayken saptanırsa lazer tedavisi ile retina dekolmanı gelişmeden önlenebilir. Bu nedenle erken teşhis çok önemlidir. Retinada sadece yırtık varsa argon lazer tedavisi ile yırtığın etrafı kapatılabilmektedir. Retina dekolmanı geliştiyse tek tedavi yöntemi cerrahidir.  

Göze dışarıdan uygulanan cerrahi bir yöntemdir. Gözün beyaz kısmını kaplayan konjonktiva tabakasının altında kalacak şekilde, silikondan yapılmış ince şeritler göz kaslarının altına geçirilerek yerleştirilir. Bu şekilde göze dışarıdan baskı yapılır ve yırtık etrafına lazer yapılarak retina yırtığının kapatılması amaçlanır. Retina dekolmanı sıvısı boşaltılarak tedavi tamamlanır.  

Büyük veya sayıca birden fazla yırtıklar gelişmişse uygulanan bir cerrahi yöntemdir. Vitreous - göz küresinin içini dolduran şeffaf, jel kıvamındaki doku küçük delikler açılarak, kesici-aspire edici çubuklar ve ışık kaynakları yardımıyla çıkarılır ve jel kıvamında bir sıvı enjekte edilir. Bu yöntemle retina altında biriken sıvı aspire edilir ve yırtıklar kapatılır.  Hastalığınızın seviyesi ve yırtığınızın boyutuna göre hekiminiz uygun bir tedavi yöntemi belirleyecektir. ,

Retina dekolmanı tanısı alan hastalarda tedavi süreci kadar sonrasındaki iyileşme süreci de büyük önem taşır. Özellikle vitrektomi ameliyatı gibi ileri cerrahi yöntemler uygulanan bireylerde, doktorun önerilerine eksiksiz uyulması tedavinin başarısını doğrudan etkiler. Retina hastalıkları içerisinde oldukça ciddi sonuçlara yol açabilen retina dekolmanı, tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir. Bu nedenle hastaların düzenli kontrollerini yaptırmaları ve iyileşme sürecinde dikkatli olmaları gerekmektedir. 

Retina dekolmanının ileri evrelerinde, özellikle birden fazla yırtık söz konusuysa, en etkili cerrahi yöntemlerden biri vitrektomi ameliyatıdır. Bu işlem sırasında gözün içinde bulunan vitreus jeli özel cihazlar yardımıyla çıkarılır ve yerine göz içi basıncını dengeleyici sıvılar veya gazlar enjekte edilir. Böylece retina tabakası eski konumuna oturtulur ve yırtıklar kapatılır. Vitrektomi, yalnızca retina dekolmanı tedavisinde değil; diyabetik retinopati, makula deliği gibi çeşitli retina hastalıklarında da yaygın şekilde tercih edilen bir yöntemdir. Cerrahi müdahalenin başarılı olabilmesi için, ameliyat sonrası süreçte hastaların dikkatli olmaları büyük önem taşır. 

Ameliyat sonrası iyileşme süreci hastanın durumuna ve uygulanan cerrahi tekniğe göre değişkenlik gösterebilir. Retina dekolmanı ameliyatı sonrası iyileşme süreci genel olarak 4 ila 6 hafta sürer. Ancak tam görsel iyileşmenin gerçekleşmesi birkaç ayı bulabilir. Bu süreçte gözde kızarıklık, bulanık görme, rahatsızlık hissi ve görme alanında değişiklikler olabilir. Bu belirtiler genellikle normal karşılanır, uzun süre devam ederse göz hekimiyle iletişime geçilmelidir. İyileşme sürecinde dikkat edilmesi gereken noktalar şunlardır: 

·      Göz hijyenine dikkat edilmeli, enfeksiyon riskine karşı önlem alınmalıdır.
·      Belirlenen kontrol randevularına zamanında gidilmelidir.
·      Ameliyat sonrası dikkatli bir bakım süreci, görme yetisinin korunmasında ve kalıcı hasarların önlenmesinde kritik rol oynar. 

Vitrektomi ameliyatı genellikle 1 ila 2 saat arasında sürer. Ameliyat sonrasında enfeksiyon, kanama, katarakt oluşumu gibi nadir komplikasyonlar gelişebilir. Deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında başarı oranı oldukça yüksektir. 

Retina dekolmanı belirtileri arasında ani ışık çakmaları, uçuşan cisimler, perde inmesi hissi ve ani görme kaybı yer alır. Bu belirtiler fark edildiğinde vakit kaybetmeden göz hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır. 

Retina dekolmanı ameliyatı sonrası iyileşme süreci genellikle birkaç haftayı bulur. Gözün tam olarak toparlanması ve net görmeye ulaşılması birkaç ay sürebilir. İyileşme süreci boyunca doktor tavsiyelerine uymak önemlidir. 

Bazı retina hastalıkları, özellikle altta yatan diyabet, yüksek miyop gibi risk faktörleri devam ediyorsa tekrar edebilir. Bu nedenle tedavi sonrasında düzenli göz kontrolleri aksatılmamalıdır.